코성형
코끝, 콧망울 성형술
코끝이 뭉툭하거나 과도하게 낮은 경우, 또는 콧방울이 두리뭉실 하고 뭉툭한 경우는 콧방울 부위의 연골(비익연골)이 과도하게 발육되어 있거나, 배치가 비정상적으로 되어 있어서 생기는 현상으로, 연골을 일부 절제해 주거나 재배치함으로써 갸름하고 세련된 코끝을 만들 수 있습니다. 코끝이나 콧방울의 살조직 자체를 코안에서 일부 제거하여 부피감을 줄여줌으로써, 얇고 날렵한 코끝을 만들기도 합니다. 콧방울이 옆으로 벌어지면서 넓은 경우에는 콧방울과 볼이 만나는 부위에 절개를 하여 직접 콧방울의 크기를 줄이는 수술을 시도할 수도 있습니다. 이런 코끝이나 콧방울 수술은 융비술과 같이 시행하거나 혹은 단독적으로 시행할 수 있으며, 주로 콧구멍 안을 통해서 하게 되므로 흉터는 눈에 보이지 않습니다.
곡비 성형술
옆에서 보기에 코의 중간 부분이 높이 솟아올라 있고 코끝이 아래 방향으로 굽어 보이는 일명 매부리코라 하는데, 이런 매부리 코의 경우, 자신도 알지 못하는 사이에 비골 골절이 생겨서 이 부위가 과성장한 경우가 대부분의 이유이기 때문에, 수술 방법은 경우에 따라 돌출된 비골부만 잘라 내는 간단한 경우에서부터 코뼈의 양쪽 외연부도 절골하거나 연골부까지 교정이 필요한 복잡한 경우도 있습니다. 보통 코 중간 부위의 돌출되어 있는 코뼈나 연골을 잘라내거나 갈아냄으로써 교정 가능하고, 이로 인해 코가 약간 낮아 보이거나 부자연스러워 보일 경우 실리콘이나 고어텍스 등으로 코 융비술을 같이 시행할 수도 있습니다. 또 코끝이 아래로 굽어 있는 것의 교정은 코끝성형으로 교정해야 합니다. 코끝연골에 대한 교정을 통해서 코끝의 위치를 살짝 올려주어서 매력적인 코 끝선을 만들 수 있습니다.
짧은 코의 교정
짧은 코의 경우, 코뼈의 길이가 짧고, 코 연골의 배치와 피부에도 문제가 있다고 볼수 있습니다. 여기서 수술로 교정이 가능한 부분은 연골입니다. 즉, 코의 길이를 늘려주는 방향으로 연골을 재배치해야 하는데, 코끝에 무리를 주지 않으면서, 길이를 늘려서 유지시켜주는 것이 시술의 핵심이라 할 수 있습니다. 보통 콧등은 실리콘으로, 코끝은 귀 뒤의 연골을 이용해 길게 늘여줍니다. 이렇게 하면 코의 모양이 단정해지고 들창코도 어느 정도 교정할 수 있습니다.
긴 코의 교정
실리콘에 대한 이물 반응 이 염려될 때는 자신의 신체조직으로는 귀나 비중격에서 채취한 연골이나 진피지방 등이 보편적으로 사용되고 있습니다.
삐뚤어진 콧날 (휜코)
휜코는 보통 외상으로 인해 강한 충격이 가해져 코뼈가 손상됨으로써 나타나는 경우가 대부분이며 제 때에 치료받지 못하고 방치하였거나 제대로 된 치료가 이루어지지 않아 나타나게 됩니다. 이렇게 손상된 코 뼈는 특정 부분만 과도하게 성장하기 때문에 특정 방향으로 기울어지면서휘어지는 모습으로 보입니다. 치료는 코가 휜 정도에 따라 달라집니다. 담당의와 휘어진 상태에 대해 상담 후 수술 방법을 결정하게 됩니다. 보통 코밑 부분과 콧구멍 안쪽을 절개하고 코뼈를 잘라 가운데에 위치하도록 하며 이 때 필요에 따라 비중격 연골 수술이나 융비술, 코끝 성형술 등도 함께 이루어집니다.
융비술
융비술이란, 콧등이 낮은 것을 자가조직이나 생체에 적합한 재료를 이용하여, 콧등이나 코끝을 세워 주는 수술로, 눈 성형수술과 함께 가장 많이 이루어지고 있는 성형수술 중 하나입니다.
인공 성형물질
인공 성형물질 중에는 실리콘이 가장 보편적으로 사용되어 왔으나 최근에는 고어텍스와 같은 물질의 사용 빈도가 증가하는 추세입니다. 실리콘은 아직도 대부분의 성형외과 의사가 사용하는 안전하고 좋은 재료입니다. 실리콘으로 수술한 경우 대부분은 문제가 없고, 결과도 좋은 편이지만, 드물지만 실리콘 주위에 캡슐이 형성되어 수축함으로써, 경계가 져보여서 수술한 표시가 나는 경우가 있고, 코끝의 피부가 얇아지거나 빨갛게 되는 경우가 있을 수 있습니다.
자신의 신체조직
실리콘에 대한 이물 반응 이 염려될 때는 자신의 신체조직으로는 귀나 비중격에서 채취한 연골이나 진피지방 등이 보편적으로 사용되고 있습니다.
수술 전의 준비 사항
01
2주 전부터 금연, 금주와 ASPIRIN계통의 약, 비타민 E등을 먹지 않도록 합니다.
02
전신 마취인 경우 전날밤 12시부터 금식을 합니다.
03
감기, 열, 반점 등이나 어떠한 신체적인 변화가 발생하면 병원에 알립니다.
04
수술당일 수술이 끝나고 당신을 동행할 사람을 미리 부탁하며, 얼굴을 가릴 수 있는 모자나 머플러를 준비합니다.
수술 후 경과
수술은 대부분 부분마취로 시행하게 되므로, 마취할 때만 약간의 통증이 있으며 수술도중에는 거의 통증을 느끼지 못하나 개인에 따라 통증이 있을 수 있습니다. 수술 후 입원은 필요 없고, 통원 치료가 가능합니다. 멍이나 붓기는 수술의 복잡한 정도에 따라 다릅니다.
융비술의 경우
5일 가량, 눈 주변에 멍이 들고 붓게 됩니다. 코 자체의 붓기는 좀 더 오래가서 7~10일 가량 지속되며 코 끝의 세밀한 모습이나타나려면 1달 가량 걸립니다.
귀의 이갑개 연골을 떼어 이식하는 경우
귀에도 수술 후 드레싱을 한다는 것 이외에 경과상 특별한 차이는 없습니다.
그 외 코끝성형술을 하면서 절골술을 시행한 경우 (휜 코, 메부리 코)
멍은 5~7일, 코의 붓기는 10~14일, 코 끝의 섬세한 모습은 수 개월이 지나야 정립됩니다.
수술 후의 관리법
ㆍ수술하고 첫날은 얼굴이 묵직하고 얼얼한데, 며칠동안 가벼운 걸로 냉 찜질을 하여 얼굴의 붓기를 가라앉힙니다. 하지만, 보통 2-3주 후 큰 부기는 거의 빠지게 됩니다.
ㆍ활동을 줄이고 특히 힘을 주는 일은 피해야 하며 운동은 3주가량 지나서 하는 것이 좋습니다.
ㆍ하루나 이틀 지나서는 세수나 화장이 모두 가능하며, 베개를 올린 상태에서 잠을 자는 것이 좋습니다.
ㆍ회복 기간 동안 아스피린계통의 진통제를 먹지 않는 것이 중요합니다.
ㆍ코 위에 반창고와 가벼운 고정판을 대게 되는데 이것이 젖지 않도록 주의합니다.
ㆍ출혈이 있을 수 있으므로 수술 직후는 물론, 실밥을 다 뽑고 부기가 얼만큼 가라앉은 후에도 몇 주간은 코를 심하게 풀거나 만지는 것은 피해야 합니다.
ㆍ귀의 연골 사용시 몇 주간은 연골을 떼어낸 귀쪽을 밑으로 하고 잠을 자는 것도 피해야 합니다.
ㆍ2~3일간은 엎드려서 책을 읽거나 TV를 보는 일을 피하시고 안경은 2~3주 후부터 착용하게 하는 것이 좋습니다.
ㆍ수술 후 약 한달간은 외부에서 충격이 가해지지 않도록 조심 해야 합니다.
수술 후의 부작용 및 합병증
코끝을 높이기 위해 억지로 비주부위에 실리콘등 다른 이물질을 삽입하거나, 코 끝 부위에몇 겹의 연골등을 이식 할 때 비주부위의 버팀목을 하는 물질에 의한 압력이 코끝 피부를 자극, 심하면 피부 괴사등 심각한 후유증이 초래 될 수도 있습니다. 또한, 이식된 연골은 휘거나 비틀어 질 수도 있어 수술 후 코 끝이 비대칭이 되거나, 피부면에 수술 자국이 생길 수 있습니다. 그 밖에 혈종, 감염, 마취에 의한 부작용 등을 들 수가 있는데, 대부분의 경우에 이런 후유증이나 부작용 등은 간단한 조작이나 수술로 교정과 해결이 가능하며 때로는 본격적인 재수술이 필요한 경우도 있습니다.